期刊简介

  《卫生经济研究》杂志创刊于1984年 ,由华东卫生经济研究协作会主办, 是中国卫生经济学会推荐订阅的全国性卫生经济管理综合类月刊,大16开本,每期56页;国内外公开发行,国内刊号:CN33-1056/F,国际连续出版号:ISSN1004-7778。网址:http://wsjjyj.zjwst.gov.cn杂志设有理论视野、改革热点、医院经济、农村卫生、医保天地、一线调研、实践探索、医院营销、财会园地、海外传真等专栏,是卫生经济理论研究者和卫生工作者的得力助手。杂志的作者、读者遍及全国,欢迎全国各地的卫生经济理论和实际工作者惠赐佳作!


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  • 杂志名称:卫生经济研究杂志
  • 主管单位:浙江省卫生厅
  • 主办单位:华东卫生经济研究协作会
  • 国际刊号:1004-7778
  • 国内刊号:33-1056/F
  • 出版周期:
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:
卫生经济研究杂志2006年第10期

乡镇卫生院总额预付方案设计案例研究

刘福东;高建民;周忠良;陈刚;闫菊娥;薛秦香;杨晓玮

关键词:乡镇卫生院, 总额, 方案设计, 案例研究, 保险项目, 疗保险, 项目管理办公室, 农村医疗, 乡村医生, 药品价格, 项目基金, 农民利益, 保险基金, 卫生服务需求, 市场控制能力, 补偿, 不合理用药, 运行过程, 运行管理, 用药目录
摘要:S省Z县T镇自2003年10月开始实行医疗保险项目试点,主要做法:(1)根据当地农民的卫生服务需求,向农民提供门诊、住院都补偿的福利包,并规定县乡村三级不同的补偿比例;(2)建立代表农民利益的医疗保险管理机构,以平衡供需双方的市场控制能力;(3)制定基本用药目录,由镇卫生院集中采购药品,并统一配送到乡村医生手中,乡村医生根据项目规定的加成率将药品出售给农民,所获药品利润全部上缴镇医疗保险项目管理办公室,而薪酬则由医疗保险项目管理办公室以基本工资加绩效工资的方式支付;(4)镇医疗保险项目管理办公室对乡村医生出售的药品价格进行监控,并对处方进行审核,以控制不合理用药.但是在运行过程中,该镇医疗保险项目基金透支.数据显示,该镇医疗保险项目基金的50%以上用于对该镇卫生院的医疗费用补偿.因此,本文从医疗保险基金供方费用角度探讨了实行总额预付制度对卫生院收入和保险基金的影响,以期对国内农村医疗保险项目的运行管理提供借鉴.